肥胖与癌症关联的评论：肝癌风险需考虑代谢损伤

摘要

美国医学会杂志发表读者来信，评论Shen等人关于肥胖与癌症生物学联系的综述。信中指出，肝癌与肥胖的关联并非仅由体重指数决定，而更多由慢性代谢性肝损伤介导。脂肪堆积常伴随脂肪变性、炎症、纤维化等过程，最终导致肝细胞癌。因此，即使BMI相近的患者，肝癌风险也可能显著不同；低BMI但存在代谢功能障碍或肝纤维化的患者，风险可能高于高BMI但肝脏健康者。