肾移植受者精神健康管理线上专题研讨会顺利召开——第三届中欧心身学术会议学术成果延续深化
摘要
本次研讨会作为第三届中欧心身学术会议成果的延续，聚焦肾移植受者的精神健康管理体系建设。会议深入探讨了移植术后患者常见的心理障碍、焦虑抑郁筛查及干预策略，旨在通过跨学科合作提升患者生活质量与移植预后。活动促进了中欧在器官移植心身医学领域的学术交流，为临床制定规范化心理支持指南提供了实证依据，对完善移植全周期管理具有重要参考价值。
AI 主编 · 推荐理由推荐理由
该会议填补了肾移植领域精神健康管理的学术空白，体现了多学科协作趋势，对优化患者长期生存质量具有显著临床指导意义。
五维评分
正文
为延续第三届中欧心身学术会议的精神医学与肾脏病学专场学术成果，进一步深化跨学科交流，近日专场线上专题研讨会顺利举办。本次会议聚焦肾移植受者精神健康管理的临床实践与多学科协作模式，汇聚了来自全国多家移植中心及精神心理科的专家学者，围绕肾移植术后焦虑抑郁的流行病学现状、评估工具、干预策略及全生命周期管理路径展开深入研讨。会议受到广泛关注，累计吸引297人次在线观看参与。李氏大药厂控股有限公司（简称：李氏大药厂或李氏集团，股份编号：00950.HK）对本次学术交流给予了积极支持与协助。
首先，广东省人民医院孙启全教授在开幕致辞中指出，精神健康是肾移植术后管理中长期被忽视的领域，尽管临床团队已有意识关注，但目前仍缺乏系统的评估体系和干预措施，期待通过多学科学术交流推动该领域的发展。随后，广东省人民医院何红波教授在致辞中强调，肾移植患者的健康管理应兼顾精神与躯体两个维度，综合医院应主动关注手术患者的心理健康，坚持早期识别、早期干预原则。
在专题报告环节，广东省人民医院侯彩兰教授系统介绍了肾移植患者精神健康管理的现状与策略。她指出，肾移植术后精神障碍当前患病率为27.5%，终身患病率高达48.2%，而接受规范治疗的患者仅为14.5%，形势严峻。大量患者因未被识别、未被干预而在漫长的康复过程中承受着巨大的心理痛苦。42.4%的患者存在中度以上心理困扰，这一数据提示临床工作者，心理问题并非个案，而是肾移植群体中普遍存在却被长期忽视的隐性负担。在儿童青少年肾移植受者群体中，焦虑患病率高达46.4%，抑郁达35.7%，远高于同龄健康人群，需引起特别关注。
在评估策略方面，侯彩兰教授详细介绍了组合评估方案，推荐采用宽谱量表联合移植特异性量表（SIPAT）、抑郁量表（PHQ-9）及生活质量量表（SF-36）的综合评估模式。她指出，单一量表难以全面捕捉肾移植患者复杂的心理状态，必须结合移植特异性评估工具才能实现精准识别。在干预方面，VR辅助治疗和认知行为疗法均显示出良好的临床效果。认知行为疗法则能够帮助患者识别肾病相关的认知扭曲，如过度概括和两极化思维，通过行为激活和反映式倾听等技术，逐步建立对长程治疗的接纳心态。侯教授最后强调，从精准评估到多元干预，肾移植患者精神健康管理亟需形成系统化、个体化的闭环体系，而这一目标的实现离不开精神科与移植科的深度协作。
广东省人民医院罗子寰教授进一步阐述了焦虑抑郁与神经系统并发症的密切关联。他指出，肾移植术后焦虑抑郁患病率约20%-30%，与认知功能障碍、睡眠紊乱、周围神经病变等并发症互为因果，形成身心互损的恶性循环。神经系统并发症不仅直接降低患者的日常生活能力，更通过功能受限诱发强烈的无助感和焦虑情绪；而负性情绪又会放大疼痛感知阈值，引发神经内分泌系统紊乱，进一步加重神经症状。这种“身心互损”的闭环最终导致认知加速衰退与社交退缩，显著增加临床管理的复杂性。
罗子寰教授系统梳理了肾移植术后焦虑抑郁的危险因素。人口学方面，女性受者抑郁风险比男性高约1.5至2倍，60岁以上受者抑郁风险显著增加；社会经济方面，低收入、失业与抑郁强相关，独居使抑郁风险增加2.51倍；临床指标方面，查尔森合并症指数每增加1分，抑郁风险显著提升，肾小球滤过率每下降10个单位，抑郁风险增加约15%。术前透析时间超过3年的患者，抑郁风险增加约40%。他特别强调，抑郁对长期预后的威胁不容忽视，研究显示抑郁使全因死亡率增加4.46倍，移植物失败风险增加2.57倍，死亡删失移植物失功风险增加2.10倍。罗子寰教授指出，上述危险因素的可识别性与不良预后的严重性，恰恰说明将心理评估纳入肾移植常规随访已刻不容缓，唯有早期识别高危人群、及时阻断身心互损链条，才能真正改善患者的长期生存质量与移植物存活率。
讨论环节由广东省人民医院何红波教授主持。何红波教授首先指出，当前公众对躯体疾病的认知程度较高，但对精神疾病的认知仍显不足，抑郁、焦虑、失眠对躯体健康的影响不容忽视，非精神专科的临床医生也应当具备主动识别心理问题的意识。随后，与会专家围绕两位讲者的专题报告展开深入交流。
复旦大学附属肿瘤医院冯威教授指出，肾移植术后即进入全生命周期的慢病随访与长周期管理，这一过程与肿瘤患者的管理模式高度相似，均需贯穿移植前谈话到移植后长期治疗的全程。在共病精神心理疾病的药物治疗方面，她建议充分考虑肾移植患者的特殊身体状况，关注肝肾功能及免疫抑制剂的代谢途径，优先选择药物相互作用较少、安全性较高的抗抑郁药，并定期监测血药浓度以确保疗效与安全。心理干预方面，她强调辩证行为治疗在肾移植人群中的价值，帮助患者以接纳的心态面对长程终身治疗的现实，建立积极的心理调适能力。
首都医科大学附属北京天坛医院李丽君教授结合在透析中心开展联络会诊的丰富经验指出，透析群体的精神心理患病率非常高，肾衰竭、透析、移植、药物使用等各个环节对患者对患者均构成较大的心理冲击，精神困扰贯穿疾病始终。她强调心理治疗与药物干预应坚持身心合一的理念，从疾病的筛查、诊断、治疗到心理干预形成完整链条，并关注干预措施对患者预后的实际影响。
暨南大学附属第一医院罗爱民教授从心身医学视角分享了临床病例经验，强调躯体疾病与心理学密切相关，住院患者的自杀风险评估不容忽视，肾移植患者面临多重压力与风险，包括后续抗排斥问题和经济负担，临床中应注重为患者提供充分的情感支持。
广东省人民医院肾移植科罗玲静教授结合临床经验指出，当前心理筛查处于被动状态，缺乏常规监测机制，大量患者未被及时识别，亟需建立标准化的移植随访心理评估流程。她观察到，尸体移植患者常担忧移植物肾功能、使用年限与经济负担，活体移植患者则更多顾虑供者的身体状况。她强调，家庭支持水平直接影响患者心理状态与治疗依从性，临床应同步关注患者及其家属的心理健康。
孙启全教授在总结点评中指出，肾移植受者焦虑抑郁风险高，其团队长期关注患者心理问题，非常希望能够与精神心理科携手合作，将此项工作系统化推进。他强调，亲属肾移植的供受者心理健康问题尤其值得关注，精神发病率高却长期被忽视，一旦发生将对移植预后产生显著影响，必须引起足够的临床重视。
何红波教授在会议总结中呼吁临床医生强化心理意识，将身心同治理念贯穿肾移植患者全生命周期管理。他指出，心身医学与肾脏病学的跨学科融合势在必行，应加快建立涵盖筛查、评估、干预、随访的闭环管理体系。未来应进一步推动精神肾病早期介入与联合培训，充分利用远程医疗、在线CBT等技术赋能手段，同时关注家庭照顾者的心理健康，构建支持患者全面康复的生态系统，切实改善患者长期预后与生活质量。
本次线上研讨会延续了第三届中欧心身学术会议的精神内核，与会专家一致认为，精神医学与肾脏病学的跨学科融合不仅是学科发展的必然趋势，更是改善肾移植患者长期预后的关键路径。会议主题紧扣临床痛点，搭建了高效的学术交流平台，获得了与会专家的高度认可与热烈反响。此次研讨为进一步推动肾移植患者精神健康管理的规范化、系统化发展注入了新的动能，也为后续多中心协作与临床实践探索奠定了良好基础。心身共治之路任重道远，跨学科融合仍需各方携手前行。
•••• 关于李氏大药厂 ••••
— 亚太地区最具创新力的上市企业 —
免责声明：
本公众号发布或转载的企业宣传资讯，仅供读者参考之用，并不构成收购、购买或认购依据，并不构成任何个人化的投资或理财建议，因本公众号篇幅任何部分内容而产生或因依赖该等内容而引致的任何损失不承担任何责任。
