麻醉药品与精神药品使用与管理最新问答50

问题30：麻精药品管理中，如何对实习生、进修生、规培生进行管理？

实习生、进修生、住院医师规范化培训学员（以下简称规培生）尚未取得独立执业资格或未获得麻精药品处方权与调配权，在麻精药品管理中须严格限制其接触权限。

1、政策依据

实习生、进修生、规培生不得独立开具麻精药品处方、调配药品或管理储存。根据《医学教育临床实践管理暂行规定》第十四条，医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。麻精药品属于特殊管制药品，上述限制同样适用于进修生和规培生，包括不得单独操作麻精药品智能调配柜、不得单独领取药库麻精药品、不得独立进行药品的入库验收与出库核对等操作。

2、参与范围

在带教医师或带教药师的直接监督下，此类人员可参与部分非关键环节：

临床方面：在带教医师指导下协助记录患者用药反应、观察不良反应，但不得独立做出用药决策或调整方案；

药学方面：在带教药师监督下学习处方审核流程（仅观察，不独立操作）、跟随学习麻精药品的储存管理规范；

护理方面：在带教护士的全程监督下参与空安瓿和废贴的回收流程（可协助核对数量，但不独立接触药品）。

所有涉及麻精药品的操作均须在带教人员视线可及、全程可控的范围内进行，不得脱离监督。

3、培训要求

《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（征求意见稿）》（已正式发布为准）第十条明确，麻精药品管理及使用的培训考核内容应包括相关法律法规、本机构管理制度、临床应用指导原则及各类诊疗指南等。实习生、进修生、规培生必须参加医疗机构组织的麻精药品基础培训，内容涵盖法律法规、滥用风险、典型案例、本机构管理制度及岗位职责等。培训后须通过考核以证明知晓基本要求，但考核合格不授予任何操作权限。医疗机构应将麻精药品培训纳入岗前培训和日常业务学习内容。

4、监督与责任

带教医师、带教药师或带教护士对学生的行为负全责。学生从事麻精药品相关活动必须在带教人员监督下进行，带教人员需“放手不放眼”，确保学生不越权操作。若学生擅自接触或操作麻精药品，带教者承担连带管理责任。医疗机构应定期抽查学生参与麻精药品相关操作的记录，核查是否超出允许范围。

临床用药评价公众号：实习生、进修生、规培生接触麻精药品应坚持“严格限制、全程监督、先培后用”的原则。核心要求是：不得独立从事任何麻精药品相关操作，所有接触均须在带教人员直接监督下进行，通过培训提升认知但不得授予操作权限，带教者和实习机构对学生的行为承担指导责任。