西替利嗪的用药交代，不能忘记这一条！

【多选题】

关于西替利嗪的用药交代，以下哪些说法是正确的（ ）

A. 晚餐时服用

B. 服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业

C. 增加尿潴留风险

D. 妊娠头3个月妇女不推荐使用

E. 皮肤过敏测试前需停药至少3天

【答案及解析】

组胺与H1受体结合可引起：

血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩（尤其是支气管和胃肠道）以及刺激感觉神经末梢（引发瘙痒和疼痛）。

西替利嗪属于H1受体拮抗剂：

被批准用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。

特别提醒：

西替利嗪属于哌嗪类衍生物，与羟嗪等药物化学结构高度相似，因此对羟嗪或任何其他哌嗪衍生物过敏者禁用西替利嗪。

A. 晚餐时服用→正确

西替利嗪为第二代抗组胺药。

与第一代抗组胺药（氯苯那敏、赛庚啶）相比，西替利嗪脂溶性较低，难于透过血脑屏障，镇静作用较弱，但仍可导致部分患者出现嗜睡、头痛等不良反应。

成人，每次10mg，每日一次，建议晚餐时服用（食物对吸收无显著影响），以减少白天嗜睡的风险。

若对不良反应敏感，每次5mg（半片），早晚各1次（服用的总剂量仍为10mg/日）。

B. 服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业→正确

西替利嗪的镇静作用较弱，但临床研究结果显示仍有约5%-10%的患者可能出现嗜睡或注意力下降。

因此，用药期间需警告患者避免驾驶或操作危险机械，特别是在初次用药或剂量调整时。

温馨提示：

服用西替利嗪期间，饮酒也应谨慎。

在使用西替利嗪或左西替利嗪时，不推荐联用中枢神经系统抑制剂。

C. 增加尿潴留风险→正确

与第一代抗组胺药相比，西替利嗪的抗胆碱作用较弱，但在部分敏感人群中（如老年男性、前列腺增生患者），西替利嗪仍可能引发排尿困难、口干等不良反应。

对高风险患者，用药前应充分评估风险，并密切监测相关不良反应。

D. 妊娠头3个月妇女不推荐使用→正确

西替利嗪的FDA妊娠分级为B类。

尽管西替利嗪无明确致畸证据，因妊娠头3个月是器官形成的关键期，不推荐使用。

若必须使用，需充分告知患者风险并记录知情同意。

哺乳期妇女不可使用西替利嗪（西替利嗪在乳汁中的药物浓度可达到血浆中药物浓度的25%~90%）。

E. 皮肤过敏测试前需停药至少3天→正确

抗组胺药会干扰皮肤过敏测试结果，导致假阴性。

西替利嗪的半衰期为8-10小时，停药3天（约7个半衰期）后，体内药物浓度可降至初始值的1%以下。

特别提醒：

西替利嗪的用药交待千万不要忘记这一条：服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业！