耗材议价采购新规出台

摘要

2026年7月10日，赛柏蓝器械报道，国家医保局发布《关于进一步做好医用耗材议价采购工作的通知》，要求各省份于2026年10月底前建立医用耗材议价采购机制，对临床用量大、采购金额高的耗材开展集中议价，并鼓励跨区域联合议价。通知自发布之日起实施。

正文

作者 | 乐清

编辑 | 于中瑾

耗材市场的游戏规则正从“谁能报得更低”转向“谁更值得被买单”

01

临床评价+最低降幅

新耗材议价采购来了

近日，四川宜宾市药械采供信息服务平台发布《宜宾市公立医疗机构第四批医用耗材集中议价采购公告（征求意见稿）》。

根据意见稿，通过“行政+公司”的协作模式，对非国家、省级集采的耗材进行填空式的集中议价，本次涉及一次性使用心电电极、套管穿刺器、预充式导管冲洗器、介入手术包等9类耗材。具体如下：

与多数传统的集采相比，宜宾本轮议价采购有多项创新点。

例如，报名后并非直接进入价格谈判，而是增设了“临床评价”环节。企业必须提供样品供专家进行临床评价，这意味着价格谈判的对象首先是临床认可的产品，避免了纯粹的低价低质竞争。

与此同时，直接引入“最低降幅”硬指标，在议价目录中，为每个品种都设定了明确的最低降幅，其中心电电极、注射笔用针最低降幅10%，其余7类耗材最低降幅20%。

值得注意的是，这个指标仅在最终议价环节生效，给相关企业留下了调整空间，降低流标风险。

此外，根据《意见稿》，本轮议价采购还启动了风险约束机制，每个报名品种需缴纳3万元参选保证金，中选后转为履约保证金，中选后还需按销售金额的3%支付服务费。

从规则上来看，保证金将防止部分企业恶意报超低价搅局，而中选后支付服务费保障了公平性，只有真正拿到市场份额的企业付费，且卖得多交得多也符合集采以价换量的逻辑。

02

议价模式遍地开花

耗材市场规则正被改写

在耗材采购项目中，议价这种形式已经较为普及。

以2025年备受关注的云胶片集采为例，包括贵州在内的多个地区都明确规定，申报企业数量≥3家的，采用竞价的方式，而申报企业数量＜3家的，采用议价谈判的方式。

医院联盟更是议价的重要试验田，安徽此前发文提到，对国家、省际联盟、省级集中带量采购外的品种，鼓励以省级医院、紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体为采购联合体，组成采购联盟议价采购。

非集采耗材也正在议价模式下被挤出价格水分，江西宜春市将针对非集采药耗推进量采竞价，具体表现为推行“先竞价、后议价”的谈判新机制，其中，针对市场独家供应、需求量较小的产品，采取谈判议价的方式。

在耗材挂网阶段，议价模式也已成多地标配。安徽建立了耗材近一年全省历史采购价格数据库（涵盖最高、最低、平均、中位及加权价），在医疗机构议价时，系统将自动提示其采购价所处的价格区位。

从市场角度出发，议价模式的影响是多元的。对于小众的专科类耗材，专属议价规则能杜绝垄断高价的同时，还能减少部分企业恶意搅局。此外，议价模式还能为创新产品提供市场空间，为真正具备高临床价值的创新产品创造了更合理的利润空间。

耗材市场的竞争逻辑正从谁能报得更低转向谁的产品更值得被买单，这一转变或许比降价本身更值得关注。

END