GAO 报告：Medicare Part D 垂直整合药房与计划赞助商的支付差异

摘要

美国 GAO 2026 年 10 月发布报告，分析 Medicare Part D 计划赞助商垂直整合（收购 PBM 和药房）对药品支付的影响。2023 年四大计划赞助商的自有药房占其药品使用量 24%、总支付 28%，主要通过邮件药房（mail-order）提供用药。自有药房在 94% 的常用仿制药上支付和受益人共付额低于非自有药房，形成对受益人的财务引导（steering）；但在部分高价品牌药上，自有药房共付额最高高出约 340 美元。GAO 指出这一模式可能损害患者选择权与市场公平竞争。