中国医保

2026年7月9日，国家医保服务平台正式上线“医保找药”功能，并发布操作指南。该功能旨在帮助参保人员快速查询医保药品在定点零售药店的库存和价格信息，优化购药体验。参保人可通过平台输入药品名称，获取附近有货的药店信息，实现精准找药。此举将提升药品可及性，方便患者购药。

2026年7月9日，中国医保发布案例：某职工发生工伤后谎称在家摔伤，骗取医保基金4300元。虽主动退款，但依据《社会保险法》及医保监管规定，仍被处以罚款8600余元。该案例警示骗保行为的法律后果，强调医保基金监管的严肃性。

2026年7月9日，生育保险新政在南昌正式实施首日，有宝妈亲测生育费用实现100%报销。该政策旨在减轻家庭生育负担，提高生育保障水平。具体报销范围、条件及适用人群需参照当地医保部门规定。

中国医保于2026年7月9日发布文章，对统筹基金支付、起付线、报销比例、基金最高支付限额等医保常用术语进行解读。文章旨在帮助公众理解医保政策中的核心概念，明确各项术语的定义及实际应用场景，以提升参保人员对医保待遇的认知。

近期国家医保目录调整落地，自本月起，8种药品正式退出医保报销范围。此举旨在优化基金使用效率，将资源向临床价值更高、创新性的药物倾斜。虽然这些药品不再享受医保支付，但市场上存在疗效相近的同类替代药物可供选择，患者可通过自费或商业保险等方式继续获取治疗。这一调整对相关企业营收及患者用药成本产生直接影响，提示行业需关注市场准入变化及替代产品的竞争格局，同时也提醒医疗机构和药师做好患者沟通与用药指导，确保治疗连续性。

近期，国家医保局组织的飞行检查持续深入，某地再次公布了一批违规零售药店的检查结果。此次飞检重点查处了串换药品、虚构医疗服务、盗刷医保卡等严重违规行为，涉及金额较大，情节恶劣。曝光名单不仅包括涉事药店，还关联了部分责任医师及管理人员。此举彰显了监管部门打击欺诈骗保、维护基金安全的坚定决心，对医药零售行业形成强力震慑。预计将引发行业合规自查热潮，加速淘汰不规范经营主体，推动药店向专业化、规范化服务转型，对保障参保人权益和基金可持续运行具有深远影响。

该报道聚焦中国基层医疗卫生服务体系的建设成效，指出随着分级诊疗制度的深入推进和医疗资源下沉，居民就医习惯发生显著转变，主动选择社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为首诊机构。这一趋势反映了基层医疗服务能力、药品供应保障及医保报销政策的协同优化，有效缓解了大医院拥堵问题，提升了公共卫生服务的可及性与公平性。对于医药企业而言，这意味着基层市场潜力进一步释放，需关注基本药物目录调整及基层配送渠道的布局机会。